Arrêté du 13 mars 2006 fixant les conditions de délivrance d Art. Annexe VI

MODÈLE D'ATTESTATION DE FORMATION AUX PRÉLÈVEMENTS NASOPHARYNGÉS, OROPHARYNGÉS, SALIVAIRES ET NASAUX

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Attestation de formation autorisant les techniciens de laboratoire médical à effectuer les prélèvements nasopharyngés, oropharyngés, salivaires et nasaux

Vu l'article R. 4352-13 du code de la santé publique,

L'attestation de formation est délivrée à

Nom de famille

Prénom

Né (e) le

à

Fait à

le

Signature du responsable de la formation et cachet

Numéro RPPS :

Le formateur :

Numéro de l'attestation :

Nom :

Formation organisée par " NOM-N° SIREN "

Prénom :

Qualité :